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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-12-11 19:40|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	63
标本名称：	肾脏肿瘤
简要病史：
肉眼检查：	肾脏被压迫成多囊性，内见肿物，不规则形，质软，切面黄色和红色相间。肾脏总体积231110CM

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本帖最后由于 2008-12-11 19:43:00 编辑

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: 努力的工作，快乐的生活！

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曲直离线: 帖子：412; 粉蓝豆：993; 经验：984; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2008-12-13 19:17:00举报|引用
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上皮样血管平滑肌脂肪瘤

关于上皮样血管平滑肌脂肪瘤是否有恶性有争议，我个人觉得应该有恶性，从辩证的角度来看，有良性就应该有恶性，已有文献报道。上皮样血管平滑肌脂肪瘤恶性型可能。

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bihe 离线: 帖子：106; 粉蓝豆：45; 经验：115; 注册时间：2008-04-16; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2008-12-13 20:06:00举报|引用
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恶性肿瘤，肾细胞癌和PEComa都要考虑

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2008-12-13 20:55:00举报|引用
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患者家属没钱，不知道能不能会诊呢。

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: 努力的工作，快乐的生活！

111 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：14; 注册时间：2008-08-23; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2008-12-13 21:08:00举报|引用
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个人认为，癌不全除外，建议多取材、IHC

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thlcp 离线: 帖子：911; 粉蓝豆：6; 经验：911; 注册时间：2008-10-26; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2008-12-13 21:45:00举报|引用
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考虑肾细胞癌

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Lili0321 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：4; 经验：277; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2008-12-14 21:24:00举报|引用
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IHC是必做的（会诊不是必须的），形态上有时很难鉴别，我们曾有RCC和AML酶标结果出乎意外的结果。

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2008-12-15 21:35:00举报|引用
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此肿瘤以上皮样细胞为主，细胞核仁明显，但异型性不是十分明显。间质缺乏血窦结构，局部出现脂肪和缺乏肌层的畸形血管，首先考虑上皮样AML，免疫组化HMB45和Melan-A标记有意义。

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2008-12-19 20:26:00举报|引用
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由于患者穷，不出去会诊，已经出院了……

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: 努力的工作，快乐的生活！

sprite 离线: 帖子：86; 粉蓝豆：1; 经验：86; 注册时间：2008-07-06; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2008-12-19 21:33:00举报|引用
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首先考虑上皮样血管平滑肌脂肪瘤

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stevenshen 离线: 帖子：343; 粉蓝豆：2; 经验：343; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2008-12-20 08:53:00举报|引用
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This is not a very satisfying result. It looks like many experts favor it to be 上皮样血管平滑肌脂肪瘤, I personally still think it more likely to be RCC. Can you send one unstain slide to someone in China to run a HMB45?

粉蓝医疗科技（杭州）有限公司官网入口 followup will be also helpful for the diagnosis. Even if it is indeed a maligannt 上皮样血管平滑肌脂肪瘤, the prognosis should be much better than a high grade RCC.