学浅 离线
女 40岁
病史:体检发现右肾占位一周
巨检:右肾11×7×4CM,中下极实质内见直径4.5CM肿块,切面灰白灰黄,质地较嫩,界清。
镜检:肿瘤包膜完整,由腺管状和梭形细胞成份构成,均无明显异型性,未见核分裂象。腺管状结构细胞立方状、低柱状,部分可见胞浆突起,部分腺管状结构似与周围成分有移行。梭形细胞成份中隐约类圆形腺管样结构,内衬细胞扁平。局灶黏液样,局灶泡沫样细胞伴浆细胞、淋巴细胞浸润。
最后诊断:黏液性管状和梭形细胞癌
IHC标记:CK-pan+ EMA+ 34BE12- Vimentin+ CD15- CD10- SMA-