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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-12-31 11:14|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

60 y/f with history of breast ca and had segmental mastectomy sereral years ago in other hospital. Patient present with pleural effusion.

F1. ThinPrep 400x

F2. cell block 400x

F3-4. cell block 600x

What will you do?

图1
图2
图3
图4

标签：乳腺多形性小叶癌

本帖最后由于 2009-12-31 11:18:00 编辑

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×参考诊断

（胸水）转移性乳腺多形性浸润性小叶癌，细胞学伴放化疗影响

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-01-30 10:18:00举报|引用
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Above photo1 is calretinin and photo 2 is BerEP4.

Clearly they are epithelial cells. So it is a metastatic carcinoma.

The next step is to try to know where is the primary.

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-01-30 10:12:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-01-30 10:15:00 编辑

First step:

I always do some stains for these kinds of fluid cytologic cases to distinguish mesothelial cells from epithelial cells first.

Calretinin (mesothelial) and BerEP4 (epithelial)are the best two markers to choose.

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-01-24 15:50:00举报|引用
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漂亮的图片，谢谢分享！看到多核细胞我会想到伴破骨样细胞的乳腺癌，其次胞浆丰富我会想到恶黑。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

风雪夜行人离线: 帖子：251; 粉蓝豆：27; 经验：337; 注册时间：2009-10-12; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-01-24 15:19:00举报|引用
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期待IHC结果.

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xzy_nj 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：17; 注册时间：2009-11-28; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-01-21 19:05:00举报|引用
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腺癌细胞粘附性强一般很少散在分布,胸水中的核分裂不能作为诊断恶性肿瘤指标,多核在间皮细胞增生中也能见到.

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: 认真对待一切

文长江离线: 帖子：1042; 粉蓝豆：139; 经验：1438; 注册时间：2007-03-21; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-01-21 16:05:00举报|引用
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转移性乳腺癌细胞？

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-01-13 12:36:00举报|引用
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转移性乳腺癌细胞？放疗相关(放射性肺炎)反应性间皮细胞？期待老师公布结果。

祝各位老师、前辈、同行新年快乐~

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-01-01 21:23:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-1-1 21:19:00的发言：

对细胞学不是太熟悉，但感觉这些细胞核较大，核浆比增大，染色质较粗，核仁明显，有核分裂像，考虑是癌细胞。期待Dr.zhao解惑，谢谢！

HAPPY NEW YEAR TO YOU, Dr.Zhao.

We sent message here in the same time. You just did a few second before me.

Happy New year to you too. Thank you I learned the new word "笃" in 2009. cz

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-01-01 21:20:00举报|引用
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自顶一下.

So beautiful photos. A few people are intersted. Feeling disappointed. ha....

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2010-01-01 21:19:00举报|引用
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对细胞学不是太熟悉，但感觉这些细胞核较大，核浆比增大，染色质较粗，核仁明显，有核分裂像，考虑是癌细胞。期待Dr.zhao解惑，谢谢！

HAPPY NEW YEAR TO YOU, Dr.Zhao.

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2009-12-31 12:41:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2009-12-31 11:21:00的发言：

This is my last case in 2009. Thank all people who read and/or attended discussion for these cases.

HAPPY NEW YEAR FOR ALL OF YOU. CZ

HAPPY NEW YEAR TO YOU,Dr.Zhao.

这例在血细胞、炎症细胞的背景下，可见增生的间皮细胞。需要关注的是，极少的核膜增厚的染色质增粗的核仁增大的细胞，可能是问题细胞。建议利用细胞块做IHC标记D2-40、TTF-1等间皮与腺标记物，以鉴别。

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: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2009-12-31 11:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-31 11:22:00 编辑

This is my last case in 2009. Thank all people who read and/or attended discussion for these cases.

HAPPY NEW YEAR FOR ALL OF YOU. CZ

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图片：
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