在TBS报告系统中，LSIL包含了细胞形态学改变符合CIN1和HPV感染两种情况。关于HPV已经做了详细讨论，因此这个帖子主要以CIN1的细胞形态学改变为主。

先看一些典型的图片。

谢谢彭老师！

 谢谢学习

LSIL的细胞形态学改变是从ASC-US到LSIL到HSIL的一个演变的过程。核的增大是鉴别ASC与LSIL的重要指标，核浆比的增大是鉴别LSIL与HSIL的重要指标，而核的异型程度不断增大是贯穿整个演变过程。掌握了这些重要指标，再结合整张片子中病变细胞的“数量与质量”，以及病史，做出正确的判读就要容易很多。

图1显示最典型的LSIL（CIN1）的病变细胞，图2显示从LSIL过度到HSIL的病变细胞。

很详细的讲解！学习了！

我们在诊断LSIL或者ASC-US时，经常提到一个概念--中层细胞。因为我们常常把中层细胞的胞核做为判断病变细胞核增大的标尺。但是这个概念可能不同的人理解起来存在差异，我谈谈个人的理解。

首先，关于细胞的分层：细胞的新陈代谢是一个逐步演变的过程，所谓的不同层次只是我们阅片时给出的一个大概范围。一定要把某个细胞精确的定位是哪个层次，比较困难，也没有太大的意义。

其次，关于层次的划分：有三，四，五层的分类法。而其中关于基底层与副基底层的划分，中层与中表层（浅表层）的划分，是比较有争议或者说未完全统一判断标准的地方。（我后面用图片征求下大家的划分意见）

第三，关于中层细胞的理解：我个人认为做为标尺的中层细胞的判读，有这样两点标准：网状核与成熟的胞浆（巴氏染色中显示淡蓝色）。具体到下图中的选择，A才属于判断病变细胞的标尺，B和C都不是准确的标尺细胞，因为它们的核都有固缩的表现，不是典型的网状核。