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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-03-31 18:07|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

图22 ER- 图23 PR - 图24 HER2-

图25 ki67 +80% 图26 p53 ++ 图27 E-Cadherin + 图28 34BE12 +

图1
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标签：乳腺浸润癌类型

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×参考诊断

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-03-31 18:21:00举报|引用
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低分化导管癌？

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njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-03-31 19:36:00举报|引用
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从形态上看象一个浸润性小叶癌，但免疫组化E-cadherin为膜阳性，支持为浸润性导管癌。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-03-31 20:28:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2010-3-31 19:36:00的发言：

从形态上看象一个浸润性小叶癌，但免疫组化E-cadherin为膜阳性，支持为浸润性导管癌。

同意。还可以加做基底细胞角蛋白（如CK5/6、CK14等）以及肌上皮标记等看看。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-03-31 21:42:00举报|引用
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ER和PR都是阴性，请增加标记AR、GCDFP、BCL-2、CK5/6等。

除同意上述分析外，关注差分化大汗腺癌或混合类型的化生性癌。

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: 王军臣

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-01 06:04:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-3-31 20:28:00的发言：

以下是引用njwbhuang在2010-3-31 19:36:00的发言：

从形态上看象一个浸润性小叶癌，但免疫组化E-cadherin为膜阳性，支持为浸润性导管癌。

同意。还可以加做基底细胞角蛋白（如CK5/6、CK14等）, EGFR 以及肌上皮标记等看看。

Triple negative if some basal markers positive, it is a basal-like ca. The morphology is not classic.

I feel the E-cad stain is not very good.

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-04-01 06:40:00举报|引用
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标CK5/6、CK14、EGFR等看看，以排除基地细胞样表型的癌。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-04-01 07:58:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2010-4-1 6:04:00的发言：

以下是引用笃行者在2010-3-31 20:28:00的发言：

以下是引用njwbhuang在2010-3-31 19:36:00的发言：

从形态上看象一个浸润性小叶癌，但免疫组化E-cadherin为膜阳性，支持为浸润性导管癌。

同意。还可以加做基底细胞角蛋白（如CK5/6、CK14等）, EGFR 以及肌上皮标记等看看。

Triple negative if some basal markers positive, it is a basal-like ca. The morphology is not classic.

I feel the E-cad stain is not very good.

同意赵老师意见。

在三阴乳腺癌的范围内进行鉴别诊断。需要重新标记E-cad以及加标前述的各种标记，至少考虑到两个或两个以上类型的鉴别，包括基底样癌在内。

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: 王军臣

西吉彗星离线: 帖子：272; 粉蓝豆：3375; 经验：468; 注册时间：2008-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-04-01 08:40:00举报|引用
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同意

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-04-01 16:04:00举报|引用
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从形态上看象一个浸润性小叶癌，免疫组化34BE12阳性，但E-cadherin为膜阳性。标记结果不能解释。

又是三阴性癌，但我们没有ck5\6,EFGR等诊断基底细胞样癌的抗体，因此没有深入下去。即使是基底细胞样型，应该仍属于导管癌。

最后诊断：乳腺浸润性导管癌3级。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-04-01 19:50:00举报|引用
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混合性浸润性导管癌和浸润性小叶癌（mixed invasive ductal and invasive lobular carcinoma）？

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为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

viivi薇离线: 帖子：193; 粉蓝豆：2; 经验：205; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-04-01 20:02:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-4-1 19:50:00的发言：

混合性浸润性导管癌和浸润性小叶癌（mixed invasive ductal and invasive lobular carcinoma）？

学习

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: there is no reason not to follow ur heart

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-04-01 20:04:00举报|引用
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细胞形态不像典型的基底细胞样癌，个人倾向于非特殊类型浸润性癌。如果E-cadherin不理想，可以重染。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

swj1960 离线: 帖子：730; 粉蓝豆：5; 经验：807; 注册时间：2008-08-24; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-04-01 23:44:00举报|引用
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浸润性导管癌

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学会离线: 帖子：34; 粉蓝豆：1; 经验：34; 注册时间：2010-03-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-04-06 10:33:00举报|引用
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期待最后诊断！

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sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：550; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-04-06 11:56:00举报|引用
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期待最后诊断！

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