楼主 发表于 2010-04-20 18:59|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	57岁
标本名称：	肾上腺
简要病史：	查体发现肾上腺占位，未发现阳性体征。
肉眼检查：	灰白色及灰红色结节状肿物一个，V9*5.5*4.5cm,切面灰白色及灰红色，质地韧，有部分包膜。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-04-20 19:12:00举报|引用

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 看看有无多核巨细胞，多核巨细胞内有无吞噬的淋巴细胞/中性粒细胞（伸入现象），图像符合Rosai-Dorfman'disease。

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2 楼    发表于2010-04-20 20:35:00举报|引用

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您的诊断：
1）Rosai—Dorfman病？
2）滤泡树突细胞肉瘤？
3）上皮样神经鞘瘤？
4）上皮样脂肪肉瘤？
5）炎症性恶性纤维组织细胞瘤？
6）血管平滑肌脂肪瘤？
7）炎症性肌纤维母细胞瘤？
8）其他？

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xljin8

3 楼    发表于2010-04-20 23:01:00举报|引用

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 大小为9X5.5X4.5cm的肾上腺肿块，形态有些特殊。可见上皮样细胞（圆形、梭形或不规则形）和纤维-淋巴样间质，上皮样细胞呈结节状或巢状，可相互连接成片。胞浆丰富而淡染，有的瘤细胞呈空泡状胞浆，呈透明细胞样。在金主任和Zhanglei医师提出诊断与鉴别诊断的基础上，再增加鉴别：间皮瘤或腺瘤样瘤、上皮样血管内皮瘤或上皮样血管肉瘤、组织细胞肉瘤和转移癌。需IHC标记鉴别。

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王军臣

4 楼    发表于2010-04-21 06:25:00举报|引用

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 感谢金老师和海上明月老师的答复。谢谢您

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5 楼    发表于2010-04-22 12:01:00举报|引用

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 支持滤泡树突细胞肿瘤!

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6 楼    发表于2010-04-24 03:58:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-04-24 03:58:00 编辑

以下是引用zhanglei在2010-4-20 19:12:00的发言：  看看有无多核巨细胞，多核巨细胞内有无吞噬的淋巴细胞/中性粒细胞（伸入现象），图像符合Rosai-Dorfman'disease。

 

In addition, lesions with dentric cell, Langerhan's cell and nerve origin need to consider.

 

It does not look like epithelial or mesenchymal tumor. However, IHC still needs to be performed.

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7 楼    发表于2010-04-24 17:36:00举报|引用

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 图像符合Rosai-Dorfman'disease。学习中！

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8 楼    发表于2010-05-09 07:26:00举报|引用

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 请问楼主能否提供IHC标记结果？ 谢谢！

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ly123

xljin8

9 楼    发表于2010-05-24 12:11:00举报|引用

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 nse,s-100,cd34,vimentin阳性

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10 楼    发表于2010-05-24 12:13:00举报|引用

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 粘液性神经鞘瘤

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刀刃上的舞者

11 楼    发表于2010-05-27 22:13:00举报|引用

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 肿块体积巨大，与肾上腺关系不明，V9*5.5*4.5cm，组织学成分混杂，倾向良性增生性病变，建议再摆出些片

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

12 楼    发表于2010-05-28 02:25:00举报|引用

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以下是引用电镜在2010-5-24 12:11:00的发言：  nse,s-100,cd34,vimentin阳性

请问，这是代表楼主发表的IHC结果吗？

谢谢！

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王军臣

13 楼    发表于2010-05-28 14:43:00举报|引用

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 下列2张图片对诊断可能比较有帮助。请参阅IHC结果。

  

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王军臣

14 楼    发表于2010-05-29 12:04:00举报|引用

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 等待结果

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典型中看不典型，不典型中找典型。

15 楼    发表于2010-05-29 22:38:00举报|引用

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 请能不能将本例IHC结果的图片上传。谢谢！

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王军臣

16 楼    发表于2010-05-29 22:58:00举报|引用

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 顶

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

17 楼    发表于2010-05-31 22:54:00举报|引用

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 Rosai-Dorfman

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朱正龙

18 楼    发表于2010-06-14 20:14:00举报|引用

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请楼主提供IHC标记和诊断意见，谢谢！

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xljin8