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贲门隆起型肿物

0115lxh 离线

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楼主 发表于 2010-10-30 23:02|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

男性,57岁,反复腹胀、腹痛10年,再发1周。缘于2000年始无明显诱因出现上腹胀、腹部隐痛,自服药物后症状能好转,但此后腹胀、腹痛反复发作。2010-10-12再次出现上腹胀、腹部隐痛,症状较前加剧,伴有反酸、嗳气,电子胃镜示:贲门占位性病变(贲门可见一大小约2.5x2.0cm肿物,表面糜烂,质脆,触之容易出血)。上腹部CT:胃腔充盈良好,贲门、胃小弯区局部壁增厚,边界不清,最厚处约1.2cm。贲门胃小弯区占位,待排贲门Ca,建议活检。

大体检查:贲门处见一隆起型肿物,高出粘膜面0.5cm,大小约1.2*1.0cm,表明光滑,边界尚清楚。

  • 贲门隆起型肿物图1
    图1
  • 贲门隆起型肿物图2
    图2
  • 贲门隆起型肿物图3
    图3
  • 贲门隆起型肿物图4
    图4
  • 贲门隆起型肿物图5
    图5
  • 贲门隆起型肿物图6
    图6
  • 贲门隆起型肿物图7
    图7
  • 贲门隆起型肿物图8
    图8
  • 贲门隆起型肿物图9
    图9
  • 贲门隆起型肿物图10
    图10
  • 贲门隆起型肿物图11
    图11
  • 贲门隆起型肿物图12
    图12
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×参考诊断
粘膜炎性息肉,伴有不典型间质细胞(或奇异核间质细胞)。

0115lxh 离线

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1 楼    发表于2010-11-03 18:55:00举报|引用
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 多谢各位老师的指教!
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2 楼    发表于2010-11-03 06:49:00举报|引用
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 此例是手术标本,贲门与食管交界处粘膜隆起形成一肿物,镜下观察如图片所见,仅粘膜层可见大的异型细胞,粘膜下间质明显水肿,血管扩张淤血半出血,病变范围局限,恶性肿瘤的特征不明显,但异型的大细胞和粘膜形成的隆起型肿块不知该如何解释。请各位老师再发表意见,谢谢!
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3 楼    发表于2010-11-02 18:24:00举报|引用
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 所做的免疫组化只有VIM大细胞阳性,其余都是阴性。
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4 楼    发表于2010-11-02 18:24:00举报|引用
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 请各位老师继续讨论,谢谢!
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5 楼    发表于2010-11-02 18:23:00举报|引用
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 图1是CD56,图2~4是CD68,图5.图6是LCA。

我们科室没有染CMV的抗体。

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6 楼    发表于2010-11-02 18:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-11-02 18:21:00 编辑 请看 CD56,CD68,LCA 免疫组化结果。

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6
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7 楼    发表于2010-11-01 22:36:00举报|引用
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 这例没有贲门溃疡病史,也没有巨细胞病毒感染的病变条件,临床也没有病毒感染的证据,我们又加做CD68,CD56,LCA,翻遍了阿克曼,没有合适的诊断符合这例,请各位老师继续关注。谢谢!
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8 楼    发表于2010-11-01 13:32:00举报|引用
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 请问这张图片是标记Vimentin?

这张是VIM的图

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9 楼    发表于2010-10-31 22:18:00举报|引用
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 免疫组化CK-H,CK-L,S-100,HMB45,Desmin,Actin 均阴性,CD34血管阳性.
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