楼主 发表于 2010-11-07 20:02|举报|关注(2)

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40岁 有阴道流血史 。

请各位老师继续关注，此例有组织学活检。（组织学活检结果见50楼）

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本帖最后由 于 2010-11-15 16:02:00 编辑

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简简单单，快快乐乐。

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-11-15 21:58:00举报|引用

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 对照这些鉴别要点，或许我们仍然会比较困惑，这也许就是细胞学困难和魅力之所在吧。希望你能从这个系列的病例中有所收获。感谢大家的热心参与。

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2 楼    发表于2010-11-15 21:50:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-11-15 21:53:00 编辑

以下是引用新手007在2010-11-15 21:14:00的发言：  蜗牛老师，细胞学你当时怎么报的结果？这一例应怎样报才算没有漏掉？在实际工作中我们应怎样避免这种原则上的错误了？（一直以为是腺的问题）

 

在分化较低的腺或鳞癌，及一些恶性度较高非上皮源性的肿瘤在细胞学上鉴别时非常困难的，如果在实际工作中遇到，能够确定是恶性肿瘤即可，难以判读是鳞是腺的时候可以选择一些灵活的报告用词。个人体会，也请各位老师谈谈看法。

 

建议你把次例和宫颈液基，是鳞是腺（3）对照来看，下面的鉴别要点引用于掌心以前的回复。

 

                              低分化鳞癌                 宫颈管腺癌

细胞排列	平铺排列细胞片或单个细胞	3D细胞团
细胞团边缘	参差不齐的细胞边缘	平滑的或普通腺性边缘
细胞浆	致密的细胞浆	破碎的泡沫状胞浆
细胞核	多形性，大小不一和不规则的核形	增大的核，多呈圆形或卵圆形
染色质	染色质聚集深染	透亮清楚的副染色质区
核仁	形状、大小和位置各异	圆形中位单个大或巨核仁

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3 楼    发表于2010-11-15 21:28:00举报|引用

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组织学图。

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4 楼    发表于2010-11-15 15:56:00举报|引用

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 组织学结果：基底细胞样鳞状细胞癌。

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5 楼    发表于2010-11-09 19:38:00举报|引用

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大家可以试着比较一下异常细胞与中性粒、淋巴细胞的大小。

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6 楼    发表于2010-11-09 16:39:00举报|引用

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以下是引用追逐太阳在2010-11-9 16:03:00的发言： 呵呵，热闹，的确是好病例！！ 期待楼主公布组织学结果。

太阳兄请再等等，还有一些老师没有发言呢。呵呵

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7 楼    发表于2010-11-07 20:44:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-11-7 20:11:00的发言：  厉害啊楼主，一下弄出这么多有意思的病例来。此例分歧不会太大。

 

老巴矜持起来了，HOHO。

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