一棵小草 离线
197 离线
皮肤病基本上我是外行,所以瞎说一二,请老师们点评为盼:
上面的大体照片来看,头面部的病变和腿部的应该是两回事,面颊部象是老年斑,额部似还有老年疣(待活检证实);小腿部猛一看以为是牛皮癣,看病史觉得尚未除外药疹。老年人的一些皮肤病变还要注意排除是否存在内脏或系统性病变。看来应该不是感染性病变。
谢谢197姐姐!
我也觉得下肢皮损和头部皮损可能非一回事。下肢皮损临床我考虑疣状表皮发育不良可能。做了活检,觉得不可以符合。拿来讨论一下。也期待版主的意见!
brz0001 离线
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阳光1997 离线
qiobika 离线
xuesizeng 离线
病理改变主要是角化过度,棘层增生不十分明显,两次病理的改变基本一致,结合临床表现,可以看到三种类型皮损,斑片样,斑块样和疣状增生。如果疣状增生是由斑块样增生来的。诊断符合疣状表皮发育不良。需要与Leser—Trelat综合征鉴别。
紫罗兰 离线
杏林散客 离线
昨天再去看了患者,近三天无发热,肺部还是考虑感染,骨穿髓片部分稀释,只见红系减少,无他特殊发现。末梢血片HB98g/L,两次复查血沉均为126mm/h左右.曾老师问的那个疣状斑块是否在斑片、增生性斑块基础上发生的,我再去问问,应该是的。问了再跟大家汇报。谢谢版主、各位站友!
wrb1968 离线
今天再问病史,患者可能年老,叙述不很清楚,今天说病史有两年多了,我再细看,其实躯干、双上肢也有,但是比较少,不好意思第一次会诊没细看。曾老师问的疣状斑块应该是由斑块样增生发展而来的。
肥头大耳 离线
kint123 离线
今天,有深切的片子,我再采几幅图,似乎有点疣状表皮发育不良的“钢灰色空泡化细胞”的意思,也不知是制片的原因,还是我看走眼了,总之,还是没有书上描述的典型表现。结合临床表现,我也比较倾向于考虑我的原诊断。还望各位站友再给予指点,谢谢!