j9九游会-真人游戏

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-25 17:41|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	50
标本名称：	直肠腺瘤
简要病史：
肉眼检查：	送检肿块2个。2.72.01.5厘米和2.51.71.5厘米，表面结节状。

图像为肿块中较大的一个。

您的诊断？

1、绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

2、绒毛状腺瘤伴黏膜内瘤变。

3、绒毛状腺瘤伴局灶癌变。

4、腺癌。

最前面6幅图为肿瘤表面

最后面3幅图为肿瘤基底切缘旁组织。基底切缘为纤维组织，无肿瘤。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
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标签：

本帖最后由于 2011-03-25 18:04:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2011-03-26 14:59:00举报|引用
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肿瘤外生性生长，取材时觉得肿瘤基底部是内收的，似乎有蒂，这张图片显示的肿瘤基底部切缘旁，表面有少许相对正常的腺体，内侧为肿瘤。是否为浸润很难确定，因为这些异型腺体和间质与其他图像中的无差别。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2011-03-25 23:58:00举报|引用
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如果上图公认是浸润，那么绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，局灶癌变成立。

倾向局灶浸润。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2011-03-25 23:55:00举报|引用
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这张图片是不是显示累及了粘膜肌至粘膜下

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: 王军臣

可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2011-03-25 23:09:00举报|引用
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绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

病理盲离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2009-07-22; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2011-03-25 22:43:00举报|引用
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我选1.

好像现在的标准是说，“没有到浸润到黏膜下层的证据“之前的病变都打上皮内瘤变高级别，包括黏原位癌、黏膜内癌和浸润到黏膜肌的情况

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: 好好学习，早日脱盲

山川离线: 帖子：324; 粉蓝豆：18; 经验：926; 注册时间：2010-12-28; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2011-03-25 22:40:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2011-3-25 20:17:00的发言：

绒毛状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变，部分癌变。

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: 看图识字

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11509; 粉蓝豆：2442; 经验：12074; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2011-03-25 22:20:00举报|引用
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绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

清水波心离线: 帖子：435; 粉蓝豆：12; 经验：561; 注册时间：2011-02-16; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2011-03-25 22:12:00举报|引用
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以下是引用zhouquan在2011-3-25 18:18:00的发言：

绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2011-03-25 21:47:00举报|引用
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绒毛状腺瘤，伴重度上皮内瘤变及局灶性癌变

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2011-03-25 21:14:00举报|引用
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我知道象这样的病变，大家诊断可能会产生分歧。

我想请问老师们，上图中哪几幅考虑浸润？如果不能确定有无粘膜下层浸润，可以发癌变吗？

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月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2011-03-25 21:11:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2011-3-25 20:17:00的发言：

绒毛状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变，部分癌变。

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2011-03-25 20:48:00举报|引用
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凭腺体的异型性，“上皮内癌”或“粘膜内癌”应该考虑，是否有粘膜下层的浸润还不好说，如果没有超过粘膜肌层的浸润，则所谓的“癌变”还不能诊断，最多是绒毛状腺瘤伴粘膜内瘤变。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2011-03-25 20:17:00举报|引用
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绒毛状腺瘤伴腺上皮高级别上皮内瘤变，部分癌变。

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2011-03-25 20:08:00举报|引用
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癌变了

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2011-03-25 19:44:00举报|引用
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绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2011-03-25 19:38:00举报|引用
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我选1

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2011-03-25 18:18:00举报|引用
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绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2011-03-25 17:51:00举报|引用
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绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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