楼主 发表于 2011-07-12 17:02|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	31
标本名称：	左股骨颈基底部（粗隆间）肿瘤
简要病史：	X线：左股骨颈基底部（粗隆间）直径4厘米类圆形高密度灶，边缘较清，其内囊状低密度区。
肉眼检查：	碎骨组织一堆，共直径4厘米。

图9、10   宿主骨与肿瘤骨样组织交界处

图11、12  骨样组织间泡沫样细胞。

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本帖最后由 于 2011-07-12 17:07:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2011-07-12 17:29:00举报|引用

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 低度恶性中央型骨肉瘤

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

2 楼    发表于2011-07-12 18:03:00举报|引用

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1、骨PAGET病：年龄和影像不支持，缺乏常见的破骨巨细胞；
2、骨岛：体积稍大，也可以；
3、髓内高分化骨肉瘤：梭形间质细胞密度、异型不足，多取材。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

3 楼    发表于2011-07-12 21:24:00举报|引用

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骨样组织不规则并有相互吻合，部分可见有蓝线和镶嵌图案 ，就如同骨Paget病那样。
但是只在影像学见到髓质骨球形肿块，见不到皮质骨增厚同步节段性骨皮髓质变化，见不到骨母细胞和破骨细胞的活跃增生。
骨梗死后慢性静止性变化？可是见不到一些反应性变化。
中央型骨肉瘤？虽然有的细胞少，有的细胞多，但总能见到一定异型性梭形细胞间质性成分，而本例局部见到的是组织细胞反应，似乎不支持。但还是要鉴别乏细胞性中央型骨肉瘤。
有没有可能是局限型退行性骨硬化？需要查阅资料进一步分析。

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王军臣

4 楼    发表于2011-07-12 21:33:00举报|引用

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还要考虑孤立性石骨症。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

5 楼    发表于2011-07-13 18:39:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-7-12 21:24:00的发言： 骨样组织不规则并有相互吻合，部分可见有蓝线和镶嵌图案 ，就如同骨Paget病那样。 但是只在影像学见到髓质骨球形肿块，见不到皮质骨增厚同步节段性骨皮髓质变化，见不到骨母细胞和破骨细胞的活跃增生。 骨梗死后慢性静止性变化？可是见不到一些反应性变化。 中央型骨肉瘤？虽然有的细胞少，有的细胞多，但总能见到一定异型性梭形细胞间质性成分，而本例局部见到的是组织细胞反应，似乎不支持。但还是要鉴别乏细胞性中央型骨肉瘤。 有没有可能是局限型退行性骨硬化？需要查阅资料进一步分析。

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6 楼    发表于2011-07-13 21:53:00举报|引用

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考虑 骨派杰氏病

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人淡如菊，心素如简。

7 楼    发表于2011-07-14 15:49:00举报|引用

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 最后诊断：（左股骨基底部）符合髓腔内骨瘤（骨岛）。

备注：病变体积偏大，请定期复查X线片。

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laoxiang

8 楼    发表于2011-08-19 10:09:02举报|引用

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同意骨岛。

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红豆

9 楼    发表于2011-08-24 18:26:54举报|引用

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骨岛（内生性骨疣、髓内骨瘤）

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10 楼    发表于2011-08-28 11:33:15举报|引用

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不错！

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炎相羽珹

11 楼    发表于2011-09-05 22:16:36举报|引用

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好病例，学习了，谢谢。

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