额部肿物3个月,侵犯骨质 - 粉蓝医疗科技（杭州）有限公司网论坛

大大裸鼠离线: 帖子：215; 粉蓝豆：12; 经验：314; 注册时间：2011-03-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-17 12:27|举报|关注(0)
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男，41岁；额部肿物3个月，术中见左额部肿物侵犯骨质,大小约4*4cm；
肉眼见：灰白灰红组织一块，有部分包膜，大小约3*2.5*1.2cm。

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zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-10-20 10:48:57举报|引用
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这个比较困难，需要免疫组织化学帮忙。皮肤附属器的首先考虑，但Pecoma，肌上皮肿瘤都要考虑的。恶性的没有问题。期待免疫结果！

3: 薄冰之旅; 微观世界..; Renghis

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：92; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-17 19:21:12举报|引用
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首先考虑恶性皮肤附属器肿瘤(小汗腺来源)，另外需要考虑的有：恶性黑色素瘤、PEComa、转移性肾透明细胞癌。

1: 萍水草

: 重归学生时代！

羽珩离线: 帖子：797; 粉蓝豆：25; 经验：1208; 注册时间：2010-11-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-17 12:48:56举报|引用
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本帖最后由羽珩于 2011-10-17 12:50:57 编辑

细胞呈呈上皮样，胞质透明或淡红色，核小，圆形，分布于血管周围呈器官样排列。

感觉先考虑PEComa，与转移性癌鉴别。

1: 白晓云

: 炎相羽珹

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-17 18:21:55举报|引用
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引用 2 楼 zhouquan 在 2011-10-17 18:04:46 的发言:

鉴别诊断主要在于

1、Pecoma

2、转移性肾透明细胞癌

3、上皮样平滑肌肉瘤

4、神经内分泌肿瘤

5、恶黑

本例以透明细胞为主，确实需要多方面鉴别，再加一个，透明T。

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: 许春雷

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-10-22 16:24:10举报|引用
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转移癌，考虑血窦丰富间质少的癌，如甲状腺、肝、肾。肾上腺等部位。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

田园离线: 帖子：165; 粉蓝豆：437; 经验：790; 注册时间：2007-12-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-10-17 20:22:35举报|引用
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感觉先考转移性癌

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: 田园

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-10-17 21:26:04举报|引用
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肌上皮癌？

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: 人淡如菊，心素如简。

wangxiping 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：2; 经验：95; 注册时间：2011-08-24; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-11-05 10:51:34举报|引用
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恶性肿瘤。期待免疫组化结果。

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-11-03 20:35:49举报|引用
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骨和软骨方面也要考虑吧？

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: 有福不在忙

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-10-17 22:15:16举报|引用
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转移性HCC？

骨质破坏，粒细胞肉瘤抑或T细胞淋巴瘤？

结节状生长，透明细胞特征的恶黑？

透明的胞浆，呈巢趋势，肺来源的转移性透明细胞特征的鳞癌、腺癌或大细胞癌？

转移性肌上皮癌？

细胞学特征不像转移性肾透明细胞癌，但可将其纳入鉴别诊断。

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: 王军臣

乌之语离线: 帖子：268; 粉蓝豆：473; 经验：290; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-10-17 22:32:01举报|引用
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要考虑一下肌上皮癌吧，另外一个就是要排除一下皮肤附属器的肿瘤。

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ydsyblgm 离线: 帖子：153; 粉蓝豆：7; 经验：154; 注册时间：2011-10-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-10-22 21:28:26举报|引用
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滑膜肉瘤？

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学习bingli 离线: 帖子：194; 粉蓝豆：1; 经验：276; 注册时间：2011-04-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-10-31 20:13:31举报|引用
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首先考虑恶性皮肤附属器肿瘤(小汗腺来源)，另外需要考虑的有：恶性黑色素瘤、PEComa、转移性肾透明细首先考虑恶性皮肤附属器肿瘤(小汗腺来源)，另外需要考虑的有：恶性黑色素瘤、PEComa、转移性肾透明细胞癌.期待免疫组化结果。胞癌。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-17 18:04:46举报|引用
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