体检病人，55岁。

细胞保存完好，细胞核染色清晰，不是放疗反应，SCC可能性大，背景较干净，不好直接诊断癌。

HSIL不排除癌

SCC

SCC+滴虫

滴虫感染是显而易见的图6、7、8  ，比较纠结是在那些异常角化的细胞，是滴虫感染引起，还是肿瘤的表现？所给图中直接高级别图2、3的证据不是十分充分，更倾向滴虫引起的反应性角化异常！关注活检？

片子很漂亮,按我的习惯,是要给楼主加分的,但是因为楼主的分实在太高,所以决定不加了.

第一,展示滴虫反应性.

第二,展示过敏反应性.

第三,展示高级别鳞病变.

把清香老师的分析拿来一用：

在没有明确病史的提示下，看见以下特点，要想到有无放疗反应的可能性：

1.见大个的上皮细胞，核有增大，或者多核。（不是一般的大，是非常非常的大）

2.鳞状细胞胞浆内出现大空泡。（鳞状细胞胞浆比较厚实，一般不出现大的空泡，所以也有很好的提示意义。）

3.出现各种形态异常的细胞。（似乎可以诊断为ASC-US,LSIL,HSIL,SCC）

以上三个特点在这个病例里都有体现，所以即使没有病史，也有想到放疗反应的可能性。

放疗？

此例有活检结果，希望大家能仔细看图，特别是最后2张图片有啥意义没有？

ASC-H，不排除SCC，建议活检。