最后诊断：

（外阴）恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为恶性黑色素瘤，建议进一步免疫组化（Melan A和MiTF等）确诊。

很遗憾，我院尚没有Melan A 和 MiTF！

低倍镜拍照效果不太好，拍出来的图片亮度不太均一，且比较模糊。一与相机有关（有微距模式的相机，比如三星和佳能相机效果就比较好），二与显微镜镜下亮度是否均一有关（更为重要）。

desmin、myoglobin、sma均阴性。

感谢TK1905老师赞扬！

在日常工作中遇到好的病例时总抑制不住手中的相机，想捕捉每一个镜下精彩，不愿精彩的镜下所见消失，想让他永远以图片的形式保存，时不时拿出来回味，只可惜用这种相机拍照的形式的效率太低了，加之日常工作繁忙（3天取材一次，平均80例/天，自己取材自己发诊断报告，3天内还得发1天细胞学），真希望有个高像素的图文系统！

我曾经历过年活检量3.5万例、2万例、1.2万例、1.6万例至不到3千例的病理科，深知每个规模医院病理科医师的心境与心态，更能够体会基层医院病理科医师的那种对病理诊断水平提升的愿望与现实病例过少过于单一的复杂心情与矛盾！出于主要对基层医院病理医师，更是出于自己对病理事业痴热的兴趣，于是总想尽可能多地上传高质量病例与大家分享！但是，一个人或少数人的力量是远远不够的，真心地希望广大网友踊跃加入粉蓝医疗科技（杭州）有限公司学网这个温馨的大家庭，共同提升中国病理诊断水平！