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双手掌跖、手指侧缘反复绿豆大小水疱,伴痒20年

qianrufa 离线

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楼主 发表于 2012-10-08 19:55|举报|关注(1)
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患者女,67岁,双手掌跖、手指侧缘反复绿豆大小水疱,伴痒20年。每次都是患处痒,用力搔抓后即出现绿豆大小水疱或血疱,直到疱抓破后痒才能缓解。每年间断发几个水疱或血疱。近2年来水疱发作频繁,且数目增多,未曾诊治。无口腔黏膜损害。无家族史。无明显季节性。 
请大家给点意见,谢谢。

  • 双手掌跖、手指侧缘反复绿豆大小水疱,伴痒20年图1
    图1
  • 双手掌跖、手指侧缘反复绿豆大小水疱,伴痒20年图2
    图2
  • 双手掌跖、手指侧缘反复绿豆大小水疱,伴痒20年图3
    图3
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本帖最后由 qianrufa 于 2012-10-08 20:01:01 编辑
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qianrufa 离线

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1 楼    发表于2012-10-08 20:04:46举报|引用
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本帖最后由 qianrufa 于 2012-10-12 10:20:12 编辑

 

病理取材是右手中指侧缘。
大病理科出的病理报告:角层下见大的水疱,细胞松解,鳞状上皮乳头状增生,真皮层纤维组织增生伴胶原化,
少许淋巴细胞、浆细胞浸润。

  • 图1
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qianrufa 离线

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2 楼    发表于2012-10-08 20:06:25举报|引用
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一棵小草 离线

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3 楼    发表于2012-10-08 21:16:14举报|引用
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切面横了或斜了,请重切重新采图。看临床似乎像足蘚,在南方,足蘚可以冬季也有。若是合并糖尿病等的,更是可能没有季节性。

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qianrufa
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杏林散客 离线

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4 楼    发表于2012-10-09 21:35:50举报|引用
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鳞屑镜检找真菌比病理也许更有用,考虑足癣!

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!

qianrufa 离线

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5 楼    发表于2012-10-10 08:36:15举报|引用
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谢谢几位版主回复。病理前患者查过两次真菌,镜检均(-)。

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qianrufa 离线

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6 楼    发表于2012-10-12 10:20:39举报|引用
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大病理科出的病理报告:角层下见大的水疱,细胞松解,鳞状上皮乳头状增生,真皮层纤维组织增生伴胶原化,少许淋巴细胞、浆细胞浸润。
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一棵小草 离线

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7 楼    发表于2012-10-12 23:12:32举报|引用
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还是建议把蜡快借出来到皮肤专科病理会诊。如此报告,无法看出啥名堂来。

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