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患者女,67岁,双手掌跖、手指侧缘反复绿豆大小水疱,伴痒20年。每次都是患处痒,用力搔抓后即出现绿豆大小水疱或血疱,直到疱抓破后痒才能缓解。每年间断发几个水疱或血疱。近2年来水疱发作频繁,且数目增多,未曾诊治。无口腔黏膜损害。无家族史。无明显季节性。 请大家给点意见,谢谢。
病理取材是右手中指侧缘。 大病理科出的病理报告:角层下见大的水疱,细胞松解,鳞状上皮乳头状增生,真皮层纤维组织增生伴胶原化, 少许淋巴细胞、浆细胞浸润。
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一棵小草 离线
切面横了或斜了,请重切重新采图。看临床似乎像足蘚,在南方,足蘚可以冬季也有。若是合并糖尿病等的,更是可能没有季节性。
杏林散客 离线
鳞屑镜检找真菌比病理也许更有用,考虑足癣!
谢谢几位版主回复。病理前患者查过两次真菌,镜检均(-)。
还是建议把蜡快借出来到皮肤专科病理会诊。如此报告,无法看出啥名堂来。