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左小腿纤维肉瘤？

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-10-12 16:16|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	43	临床诊断	左小腿包块性质待查
临床症状	左小腿包块4年伴疼痛1个月
标本名称	左小腿包块
大体所见	左小腿包块，大小2×1×1cm，未见明显包膜
镜下形态
原诊断意见或问题	初步考虑：左小腿纤维肉瘤

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

×参考诊断

左小腿纤维肉瘤

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-10-12 17:10:04举报|引用
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平滑肌肉瘤可能性大

1: Dragon7..

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-10-12 17:52:31举报|引用
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平滑肌肉瘤，IHC与MPNST等鉴别。

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年华似水离线: 帖子：328; 粉蓝豆：981; 经验：644; 注册时间：2009-09-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-10-12 18:09:01举报|引用
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本帖最后由年华似水于 2012-10-12 18:11:30 编辑

肿瘤细胞长束状呈锐角排列，核钝圆，胞浆腔嗜伊红；局灶性的HPC样排列，更确切的来讲是肿瘤细胞与血管壁融合；显著的核异型性以及核分裂像。此为典型的平滑肌肉瘤的形态学特征。

非子宫原发的不同部位平滑肌肉瘤的诊断核分裂标准：

Soft tissue: 1-2 MF/10 HPF and deep

Skin/subcutaneous: 2 MF/10 HPF is definitive, 1 MF/10 HPF if consistent in all fields

Retroperitoneum: 5 MF/10 HPF is definitive, or 1-4 MF/10 HPF plus necrosis plus size > 7.5 cm

Vascular: 1-4 MF/10 HPF plus large size plus necrosis

Diagnosis as tumor of uncertain malignant potential (UMP) if mitotic figures are fewer than above or focal

1: 大雪素

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: stay hungry,stay foolish.

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-10-12 19:29:55举报|引用
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引用 2 楼 zhanglei 在 2012-10-12 17:52:31 的发言:

平滑肌肉瘤，IHC与MPNST等鉴别。

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: 谢

周宝宝离线: 帖子：456; 粉蓝豆：262; 经验：764; 注册时间：2010-09-02; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-10-12 19:44:38举报|引用
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肉瘤。

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: 友直，友谅，友多闻，益矣。友便僻，友柔善，友便佞，损矣

rgzdb 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：14; 经验：1038; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-10-12 19:44:59举报|引用
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4年病史，肿块不大，有疼痛，软组织梭形细胞肿瘤，交叉排列，间质中有炎症细胞，有异型性，结节性筋膜炎亦应当首先考虑，并排除后才能考虑恶性，有明显核分裂，似符合肉瘤标准，但须有标记证实。肌源性、神经源性肉瘤皆有可能。

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: 处处小心，以防地雷！

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-10-13 09:33:35举报|引用
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呵呵，开始考虑平滑肌肉瘤的，谢谢各位大侠！

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-10-13 10:23:37举报|引用
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呵呵，肿块大小写错了，刚去看了一下，大小5×4.5×4cm大小

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

zsx 离线: 帖子：51; 粉蓝豆：7; 经验：190; 注册时间：2012-10-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-10-13 10:46:36举报|引用
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支持3楼IHC排除fibrosarcoma.

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-13 10:53:15举报|引用
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平滑肌肉瘤

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: 乐观向上，不断进取！

曾岩云离线: 帖子：47; 粉蓝豆：1; 经验：69; 注册时间：2011-07-15; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-13 11:06:11举报|引用
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学习了，平滑肌肉瘤。

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thl 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：61; 经验：231; 注册时间：2007-05-19; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-10-14 23:30:30举报|引用
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支持3楼IHC排除fibrosarcoma

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: 认真、踏实、实事求是

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-11-27 17:51:04举报|引用
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谢谢各位网友，外院做了免疫组化，因我不在科室，工作人员没记结果，但诊断是明确的：平滑肌肉瘤

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

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