楼主 发表于 2013-09-04 21:25|举报|关注(7)

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性别	女	年龄	67	临床诊断	转移癌？淋巴瘤？
一般病史	左腋窝肿物4个月，腋窝、颈部、腹股沟等淋巴结肿大，直径1~3cm。
标本名称	左腋窝淋巴结。
大体所见	左腋窝淋巴结，3x2cm，灰红色，质细软。

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免疫组化标记： 

 

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

29 楼    发表于2014-03-04 14:59:48举报|引用

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引用 28 楼 changyuemd 在 2014-03-04 14:36:50 的发言:

 这个病例是典型的BCL-2 negative Follicular lymphoma, low grade.  如果看多了，就会知道诊断要点在哪里。我先卖个关子，因为我经常收到这种病例，误诊经常发生。其实看多了，不需要做B cell gene rearrangemnent 来确诊。

多谢！

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21 楼    发表于2013-10-09 18:23:50举报|引用

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感谢大家，尤其是海上明月老师的关注和指导！

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20 楼    发表于2013-10-09 18:21:36举报|引用

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贵普

zxdbingl..

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19 楼    发表于2013-10-09 18:11:46举报|引用

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该病例周小鸽教授做了许多工作，现将周教授的意见发给大家：

 

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18 楼    发表于2013-10-02 22:44:11举报|引用

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引用 16 楼 海上明月 在 2013-10-02 16:27:23 的发言:

 谢谢笃行者老师，请继续推进本例讨论。

该病例外出会诊多日，省内有人考虑滤泡性淋巴瘤，有人认为不是。已送周小鸽教授会诊，周教授正在做基因重排，结果还未回。

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6 楼    发表于2013-09-05 20:11:42举报|引用

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引用 3 楼 海上明月 在 2013-09-04 23:10:21 的发言:

 在淋巴结深处，也见到那么多不规则的淋巴滤泡结构。

T和B两类细胞虽然都有，但分区显然。

是不是要警惕滤泡性淋巴瘤。

我也是首先考虑的滤泡性淋巴瘤，但是滤泡大小形态差别很大，BCL2阴性，CD21显示的FDC网也很特别，难以理解。滤泡内T细胞也较多，相反，滤泡间B细胞却很少。
CD10我们常染不好，没有标记。

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1 楼    发表于2013-09-04 21:29:00举报|引用

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补充病史：病人27年前患过“卵巢癌”行全子宫+双附件切除。

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