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胃大部分切除标本，请会诊

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：363; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-10-28 17:01|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	71	临床诊断	胃癌
一般病史	不详
标本名称	胃大部分切除标本
大体所见	胃大部分切除标本20×10×6cm及大网膜组织，距一断端3cm处有一浅溃疡约2×1.5cm。曾在外院做胃镜活检，病理结果：（胃体）粘膜内癌

图1
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请老师看看，怎么报？有微浸润吗？如果是粘膜内癌伴微浸润，是否需要化疗呢？

标签：胃会诊

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

添加参考诊断

×参考诊断

Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-10-28 21:00:25举报|引用
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4、9、10、14图有问题，至少够高级别上皮瘤变了。从上传的图片来看，浸润不明确。早期胃癌定义：粘膜下层以内，不论有无淋巴结转移。早期胃癌还是预防性的按正规疗程化疗较保险。

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: 天道酬勤！

zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-10-28 21:05:52举报|引用
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考虑高分化腺癌，似乎已浸润

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: 一切有为法，如梦幻泡影

202PL 离线: 帖子：850; 粉蓝豆：129; 经验：1050; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-10-28 21:10:37举报|引用
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高级别上皮瘤变,建议再取材看看。

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-10-28 21:22:42举报|引用
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好像有浸润粘膜内癌够

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-10-28 21:23:06举报|引用
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引用 1 楼 Jacob 在 2013-10-28 21:00:25 的发言:

4、9、10、14图有问题，至少够高级别上皮瘤变了。从上传的图片来看，浸润不明确。早期胃癌定义：粘膜下层以内，不论有无淋巴结转移。早期胃癌还是预防性的按正规疗程化疗较保险。

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: 乐观向上，不断进取！

爱病理爱华夏离线: 帖子：808; 粉蓝豆：140; 经验：1222; 注册时间：2013-10-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-10-28 21:33:36举报|引用
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高级别上皮内肿瘤，疑有浸润，建议肿块全取，做蜡块，间断性切片。

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66546229 离线: 帖子：554; 粉蓝豆：730; 经验：935; 注册时间：2009-05-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-10-28 21:37:47举报|引用
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高级别上皮瘤变,建议再取材看看

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路小雨离线: 帖子：205; 粉蓝豆：2026; 经验：226; 注册时间：2012-07-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-10-28 21:58:03举报|引用
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好像有浸润，粘膜内癌够，建议再深切几张或者重取看看浸润程度。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-10-29 06:46:13举报|引用
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所给图片不敢诊断癌，局部腺上皮轻度不典型增生。

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: 邵长景

雾蒙蒙离线: 帖子：30753; 粉蓝豆：5082; 经验：37778; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-10-29 07:13:05举报|引用
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高级别上皮内瘤变。

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: 诚信敬业博学奉献

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：363; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-10-29 08:11:48举报|引用
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此例病人溃疡癌肿处已经全部取材，并且我们切片时已经深切了。

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-10-29 08:21:41举报|引用
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图16像侵润吗

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: 但求最好！

shenying 离线: 帖子：303; 粉蓝豆：15; 经验：377; 注册时间：2013-06-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-10-29 08:26:52举报|引用
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借阅原单位片子再看看。

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轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-10-29 08:35:56举报|引用
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本帖最后由轻呼吸于 2013-10-29 08:36:11 编辑

粘膜内癌应该够，图23.24应该是浸润

1: 水中月亮

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: 平常心

有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-10-29 08:37:39举报|引用
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粘膜够高级别瘤变，图23疑润，最好做IHC看是不是上皮。

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: 有福不在忙

扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-10-29 08:44:07举报|引用
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高级别上皮内肿瘤，疑有浸润，建议肿块全取，做蜡块，间断性切片。

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: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：363; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-10-29 08:52:15举报|引用
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本帖最后由 wewone 于 2013-10-29 08:53:09 编辑

引用 13 楼 shenying 在 2013-10-29 08:26:52 的发言:

借阅原单位片子再看看。

原单位片子（胃镜活检）在新疆石河子呢，我单位在河南，不方便，呵呵呵

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

wewone 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：363; 经验：582; 注册时间：2009-11-06; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-10-29 09:26:15举报|引用
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续传图片：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

1: 66546229

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: 才疏学浅，如履薄冰！！！向各位老师学习！！！

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-10-29 09:52:54举报|引用
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有浸润

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-10-29 10:00:12举报|引用
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觉得够癌了，有浸润。

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: 尚泽忠

回复：26 阅读：2531: 共2页/26条首页上一页12 下一页尾页跳

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