终于拿到2014版的新书了，略读了一下现报告如下，版主给点豆豆啊

女性生殖系统WHO分类2014版略读

分类更简洁明了。

一、卵巢肿瘤

1、卵巢上皮性肿瘤中在交界性浆液性肿瘤中增加了一个微乳头亚型（也叫非浸润性低级别浆液性癌），此外恶性浆液性癌要分低级别和高级别。

2、上皮肿瘤中的鳞状细胞癌归到单胚层畸胎瘤和起源于皮样囊肿的体细胞型肿瘤中。

3、性索间质肿瘤改变不大，但归类更明了。分为纯间质肿瘤，纯性索肿瘤，混合性性索－间质肿瘤，去掉了伴有少量性索成分的间质肿瘤这个诊断。

4、生殖细胞肿瘤中去掉了多胚瘤。

5、杂类肿瘤中增加了一个实性假乳头状肿瘤。

二、输卵管肿瘤

1、上皮性肿瘤中原来的原位癌改成浆液性小管上皮内癌。此外浆液性癌也需分低级别和高级别。增加了一个水泡囊肿。

三、子宫体肿瘤

1、子宫内膜增生不再分单纯性增生和复杂性增生了，只分为两类：没有非典型性的增生和非典型增生（也叫子宫内膜上皮内肿瘤）。

2、子宫内膜癌中增加了一个浆液性子宫内膜上皮内癌（为原位癌）。此外去掉了鳞状细胞癌，增列了神经内分泌肿瘤。

3、瘤样病变中增加了一个淋巴瘤样病变。

4、子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节、低级别子宫内膜间质肉瘤、高级别子宫内膜间质肉瘤、未分化子宫肉瘤。新增加一个卵巢性索肿瘤样子宫肿瘤。

5、子宫PEComa分为恶性和良性。

6、滋养细胞疾病未见改动。

四、子宫颈肿瘤

1、鳞状上皮癌前病变用词发生改变，从以前的SIN（squamous intraepithelial neoplasia）改为SIL（squamous intraepithelial lesions），并且分为低级别和高级别两类，原来的宫颈CIN2-3、原位癌合并到高级别鳞状上皮内病变中。

2、宫颈的腺上皮良性肿瘤和瘤样病变罗列了13种，除了上一版中的子宫内膜息肉和苗肋氏乳头状瘤，目录中还列入了纳氏囊肿、隧道丛样腺体增生、微腺体增生、小叶状宫颈内膜腺体增生、弥漫板状宫颈内膜腺体增生、中肾管残余及增生、A－S反应、子宫颈内膜异位、子宫内膜异位、输卵管内膜化生、异位前列腺组织。

五、阴道

1、同宫颈一样，SIN改为SIL，VIN3改成高级别鳞状上皮内病变。

2、鳞状上皮良性病变增加了一个管状鳞状上皮息肉（Tublosquamous polyp，也就是异位前列腺组织）。

六、外阴

1、同宫颈一样，SIN改为SIL，但除了高低级别SIL以外新增加了一个分化型外阴上皮内肿瘤（ICD-O：8071/2，对它的定义是HPV阴性的鳞状上皮内增生，同时具有异常角化和基底细胞非典型性）。

2、腺上皮病变中多列了一个恶性叶状肿瘤。

3、外阴软组织肿瘤中改变了两个肿瘤的ICD编码，把皮隆突从原来的恶性(8832/3)改成交界(8832/1)，把侵袭性血管粘液瘤从交界(8841/1)改成良性(8841/0)。

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