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求老师会诊右侧大腿肿物

慧心 离线

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楼主 发表于 2016-06-02 19:55|举报|关注(0)
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性别年龄43临床诊断右大腿肿物
一般病史彩超:右腿外侧皮下脂肪层内低~无回声肿物,形态欠规则,界限清晰。
标本名称肿物切除
大体所见肿物1.9x1.9x1.4厘米,表面光滑,似有菲薄包膜,切面肉红色,质中等稍脆。
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图1
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    图2
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    图4
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    图5
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    图10
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    图12
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    图13
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    图14
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    图15
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图16
    图16
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图17
    图17
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图18
    图18
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图19
    核大,异型细胞有事吗?
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图20
    核大,异型细胞有事吗
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图21
    核大,异型细胞有事吗
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图22
    核大,异型细胞有事吗
  • 求老师会诊右侧大腿肿物图23
    核大,异型细胞有事吗

不好意思,图传反了。镜下见肿物边缘见脂肪组织(图18),瘤细胞大部分梭形,部分束状排列,部分细胞核大,不规则,排列紊乱,核仁清楚,无核分裂,并见一些细胞核粘附在一起,呈多核巨细胞 状。肿物中心见一小灶脂肪样细胞团(图1~3),想诊断神经纤维瘤细胞生长活跃,但这些大细胞不放心,请老师会诊,谢谢!(又采了5张核大异型细胞(最后5图)

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本帖最后由 慧心 于 2016-06-03 10:11:22 编辑
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2016-06-03 06:38:18举报|引用
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 神经鞘瘤

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邵长景

红颜知已 离线

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2 楼    发表于2016-06-03 10:43:08举报|引用
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 神经鞘瘤

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SUXUCHU 离线

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3 楼    发表于2016-06-03 21:46:40举报|引用
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须排除非典型性纤维黄色瘤(AFX)

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城北 离线

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4 楼    发表于2016-06-03 22:36:16举报|引用
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非典型皮肤纤维组织细胞瘤 1~3是泡沫样组织细胞 与非典型纤维黄色瘤鉴别 后者为中间型偶有转移性 多形性和异型性 核分裂较多
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

小城病理医师 离线

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5 楼    发表于2016-06-05 08:57:16举报|引用
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谢谢各位老师,学习了,找书看看非典型纤维组织细胞瘤再对照一下切片。光镜:肿瘤形态具有多形性,以成纤维细胞为主,之间有形态多样的组织细胞,核呈泡状,核仁明显,并见奇异形单核或多核巨细胞,可见核分裂像,瘤内往往有炎细胞浸润。大部分相符,泡沫状细胞稍少些,我报“考虑非典型纤维组织细胞瘤,建议免疫组化进一步确诊”

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