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- B1739职工家属的宫内膜病变难住了我
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女 75岁
病史：绝经30年，阴道少量出血3天。乳腺癌术后2年余，口服他莫昔芬1年，现已停药1年余。
手术所见：宫腔深9厘米，宫内不平感，较硬。
彩超：宫腔内多个小结节，大的6*5毫米，无回声。
巨检：灰褐色碎组织一堆，共直径0.8厘米。
标签：子宫内膜 他莫昔芬
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本帖最后由 于 2009-05-26 21:42:00 编辑
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×参考诊断
宫内膜呈息肉样增生，部分腺上皮钉突样化生伴少数细胞增生异型
学习了各位的观点，同意楼主的诊断。
特别注意到楼主提供的免疫组化结果，Ki67灶性高增殖指数，P53也有少数细胞阳性，提示存在异型增生（郑文新教授称为“子宫内膜腺体异型增生endometrial glandular dysplasia, EmGD”），不是单纯的化生性改变。
郑文新教授认为，EmGD是介于萎缩性静止期子宫内膜与EIC之间的改变，EmGD是真正意义上的癌前病变，而EIC属于早期癌。EmGD的临床处理资料有限。本例有高危因素（乳腺癌史），如果能耐受手术，建议切除子宫。
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